[의학신문·일간보사=이재원 기자] 뇌졸중 치료의 승패를 가르는 시간이 병원에 도착한 이후가 아니라 환자 발생 직후부터 시작된다는 인식이 확산되면서, 119 구급체계와 지역·권역 심뇌혈관질환센터, 전문 뇌졸중센터를 하나의 진료망으로 묶어야 한다는 목소리가 커지고 있다. 대한뇌졸중학회(회장 차재관 동아의대 교수, 이사장 홍근식 인제의대 교수)는 지난 5일 서울아산병원에서 '2026 한국 뇌졸중 네트워크(KSN 2026)'를 개최하고, 뇌졸중 환자 발생부터 119 이송, 급성기 진단·치료, 최종치료까지 이어지는 전국 단위 뇌졸중 진료 안전망 구축 방안을 집중 논의했다. 이날 행사에는 뇌졸중 진료 의료진을 비롯해 119 구급 관계자, 정부 관계자 등 약 170명이 참석했다. 특히 보건복지부 필수의료정책과가 참여해 정부의 지역·필수·공공의료 강화 추진 방향을 공유하면서, 지역 의료격차 해소와 응급이송체계 개선을 뇌졸중 진료 현장과 어떻게 연결할 것인지에 논의가 집중됐다. 이번 논의의 핵심은 '병원 간 전원' 중심의 뇌졸중 대응체계에서 '병원 전 단계부터 적정 병원으로 보내는 체계'로의 전환​이었다. 뇌졸중은 증상 발생 이후 치료가 지연될수록 뇌 손상이 진행되는 만큼, 환자가 어느 병원에 먼저 도착하느냐가 아니라 처음부터 필요한 치료 역량을 갖춘 의료기관으로 얼마나 신속하게 연결하느냐가 중요하다는 것이다. 이에 따라 참석자들은 119가 현장에서 뇌졸중 가능성을 조기에 판단하고, 환자의 상태와 필요한 치료 수준에 따라 지역·권역 심뇌혈관질환센터 및 전문 뇌졸중센터로 연결하는 권역 기반 이송체계를 강화해야 한다고 제안했다. 지역센터 기반 흔들리면 '전국 뇌졸중 안전망'도 흔들려 박희권 인하대병원 신경과 교수는 지역·권역 심뇌혈관질환센터 운영 현황과 발전 방향을 발표하며 지역센터가 전국 뇌졸중 진료체계의 허리 역할을 한다는 。을 강조했다. 박희권 인하대병원 신경과 교수. 사진 제공=뇌졸중학회 지역심뇌혈관질환센터는 지역에서 발생한 심뇌혈관질환 환자가 적시에 전문진료를 받을 수 있도록 24시간 대응체계를 갖추고 권역센터와 연계하는 지역 필수의료의 핵심 기반이다 모바일 온라인 손오공 릴게임 . 하지만 박 교수는 올해 권역 및 지역 심뇌혈관질환센터 관련 예산이 20% 삭감된 .을 지적하며, 특히 센터의 안정적인 운영과 전문인력·인프라 유지에 필요한 재정 기반이 약화될 가능성에 우려를 나타냈다. 정부가 최근 지역 우대수가와 필수 기본진료, 중증·응급 최종치료, 소아·분만, 급성기·회복기 의료 등 필수의료에 대한 보상을 강화하는 방향으로 정책을 전환하고 있지만, 보상체계 개편 과정에서 심뇌혈관질환센터가 수행해 온 24시간 대응체계와 전문인력 확보, 지역 의료기관 간 네트워크 운영에 대한 지원도 함께 고려돼야 한다​는 취지다. 특히 중증·응급의료 보상이 시술이나 수술 같은 '최종치료'에 집중될 경우 뇌졸중 진료의 상당 부분을 놓칠 수 있다는 지적도 나왔다. 실제 전체 뇌졸중 환자 중 혈관 내 치료 등 시술이나 수술이 필요한 환자는 약 20% 수준이다. 나머지 약 80%의 환자 역시 급성기 진단과 약물치료, 집중 모니터링, 합병증 관리 등 전문적인 의료서비스가 필요하다. 따라서 고난도 시술 역량을 갖춘 일부 의료기관에 대한 보상만으로는 전체 뇌졸중 진료체계를 유지하기 어렵고, 대다수 환자를 담당하는 급성기 진료 기반 자체를 안정적으로 유지해야 한다​는 것이 핵심이다. "전원 기다리지 말고 처음부터 맞는 병원으로" 뇌졸중 진료체계의 또 다른 과제로는 119와 의료기관 간 연계가 제시됐다. 참석자들은 병원에 도착한 이후 환자를 다시 다른 병원으로 보내는 방식보다 119 단계에서부터 환자의 중증도와 필요한 치료 수준을 판단해 적절한 의료기관으로 직접 이송하는 구조가 골든타임 확보에 보다 효과적이라고 강조했다. 24시간 전문진료와 고난도 최종치료 역량을 갖춘 권역심뇌혈관질환센터를 중심으로 119와 지역 의료기관을 연결하고, 환자 발생부터 초기 평가와 응급치료, 필요시 최종치료까지 하나의 네트워크로 묶어야 한다는 것이다. 바다이야기 낮 해파리 이정혁 소방청 119구급과 관계자는 119 구급대의 뇌혈관질환 품질관리와 교육 운영 현황을 소개했다. 병원 전 단계에서의 주요 관리지표로는 뇌졸중 평가, 마지막 정상 확인 시간 기록, 현장 체류시간 단축, 이송병원 사전 통지 등이 제시됐다. 구급대원이 뇌졸중 의심 환자를 보다 신속하게 선별하고 적정 의료기관과 연결할 수 있도록 교육과 품질관리 체계를 지속적으로 개선해야 한다는 논의도 이어졌다. 결국 뇌졸중 진료의 골든타임을 지키기 위해서는 119의 현장 판단력과 이송체계, 지역센터의 급성기 대응능력, 권역센터의 최종치료 역량이 각각 따로 작동해서는 안 된다는 것​이다. 정부도 '지역 완결형 의료' 제시…뇌졸중 진료망과 접。 정부는 지역 내에서 환자의 중증도에 맞는 의료서비스가 이어질 수 있도록 지역 완결형 의료체계 구축을 추진하고 있다. 조영대 보건복지부 필수의료정책과 사무관. 사진 제공=뇌졸중학회. 조영대 보건복지부 필수의료정책과 사무관은 이날 정부의 '지역·필수·공공의료 강화 추진전략'을 소개하며 대·중·소 진료권별 의료체계를 구축하고 국립대병원과 지역거.병원, 지역 의료기관의 역할을 강화하는 정책 방향을 설명했다. 정부는 의료 관내 이용률을 75.3%에서 80% 이상으로, 중증응급환자의 골든타임 내 도착률을 50.6%에서 55% 이상으로 높이는 목표도 제시했다. 이 같은 정책 방향은 뇌졸중 진료체계에도 직접적인 의미를 갖는다. 뇌졸중은 지역에서 발생한 환자를 지역 의료기관과 권역센터가 어떻게 분담하고 연결하느냐에 따라 치료 접근성과 시간 지연이 달라질 수 있기 때문이다. 따라서 향후 뇌졸중 진료체계는 단순히 '어느 병원이 더 많은 시술을 하는가'를 넘어 지역에서 발생한 환자를 적시에 발견하고, 필요한 수준의 의료기관으로 보내고, 최종치료 이후 다시 지역으로 연결하는 전체 경로를 얼마나 촘촘하게 구축하느냐​가 핵심 과제가 될 전망이다. 뇌졸중센터 인증으로 '진료의 질'까지 관리 이날 행사에서는 뇌졸중센터 인증사업의 현황과 향후 과제도 논의됐다. 신천지다운로드 김진권 연세의대 신경과 교수는 2026년 뇌졸중센터 인증사업 현황을 소개하며, 국내 인증사업이 2012년 뇌졸중 집중치료실 인증에서 출발해 2018년부터 뇌졸중센터 및 재관류치료 뇌졸중센터 인증으로 확대돼 왔다고 설명했다. 인증사업을 통해 급성기 뇌졸중 환자가 일정 수준 이상의 전문진료를 받을 수 있는 의료기관을 확보하고 진료의 질을 지속적으로 관리하는 것이 중요하다는 설명이다. 변화하는 의료환경과 진료체계에 맞춰 인증 기준 역시 지속적으로 。검하고 발전시켜야 한다는 제언도 나왔다. 국내 뇌졸중 진료와 연구 발전에 기여한 나정호 인하대병원 신경과 교수에게는 공로상이 수여됐으며, 국내 뇌졸중 연구와 진료체계 발전 과정 및 뇌졸중센터 구축 경험을 공유하는 기념강연도 진행됐다. 뇌졸중등록사업 최우수병원에는 고대구로병원, 대구 굿모닝병원, 청주 하나병원이 선정됐다. 급성뇌졸중 인증의 우수 심사위원에 대한 시상도 함께 진행됐다. 특히 병원 밖에서 골든타임을 지키는 119 구급대원의 역할을 조명하는 자리도 마련됐다. 대한뇌졸중학회는 최근 2년간 뇌졸중 환자 이송과 인명 소생에 기여해 '브레인세이버' 인증을 받은 구급대원 가운데 전국 소방대원 20명을 선정해 '코리안 스트록 엔젤스(Korean Stroke Angels)'를 시상했다. 차재관 대한뇌졸중학회 회장은 "뇌졸중 치료는 환자가 병원에 도착한 뒤에 시작되는 것이 아니라 증상을 발견하고 119를 통해 적절한 의료기관으로 이송하는 단계부터 시작된다"며 "지역의 뇌졸중 진료 인프라와 119, 전문치료 의료기관이 긴밀하게 연결돼야 환자가 거주지역에 관계없이 골든타임 안에 필요한 치료를 받을 수 있다"고 말했다. 홍근식 대한뇌졸중학회 이사장은 "지역·권역 심뇌혈관질환센터와 119, 뇌졸중센터, 정부가 서로 연결되는 실질적인 진료 네트워크를 강화해 전국 어디서나 신속하고 적절한 뇌졸중 치료를 받을 수 있는 안전망을 구축하는 데 지속적으로 노력하겠다"고 밝혔다. 대한뇌졸중학회는 향후 한국 뇌졸중 네트워크를 중심으로 119 이송부터 지역·권역 의료기관의 응급진료, 전문 뇌졸중센터의 최종치료까지 이어지는 진료체계를 강화하고, 뇌졸중센터 인증을 통한 진료 질 관리와 정부·소방청 등 유관기관과의 협력을 확대한다는 계획이다. 정 기반이 약화될