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기사 이해를 돕기 위한 사진. 클립아트코리아
중장년층 질환으로 여겨졌던 지방간이 20·30대까지 빠르게 번지고 있다. 전문가들은 ‘밥도둑 반찬’처럼 과식을 부르는 식습관이 지방간의 시작이 될 수 있다며, 방치하면 간경변과 간암으로 이어질 수 있어 조기 관리가 중요하다고 경고했다.
20대 지방간 46% 증가…절반은 고혈압·당뇨 함께 앓아
최근 삼성화재가 2015년부터 축적한 건강정보 데이터베이스(DB)를 분석한 결과, 지방간 관련 실손보험금을 지급받은 고객은 2015년 1만2000명에서 지난해 2만3000명으로 약 두 배 증가했다.
젊은 층 증가세도 뚜렷했다. 인구 10만 명당 지방간 환자는 20대가 10년 전 148명에서 지난해 216명으로 46% 늘었고, 30대도 355명에서 443명으로 25% 증가했다. 지방간 환자의 절반가량은 고혈압·당뇨병·고지혈증 등 대사질환을 함께 앓고 있는 것으로 조사됐다.
배경으로는 비만 증가가 꼽힌다. 질병관리청 국민건강영양조사에 따르면 2023년 비만 유병률은 20대가 18.2%에서 22.1%로, 30대는 21.8%에서 27.3%로 1년 새 크게 상승했다. 비만은 지방간뿐 아니라 당뇨병과 이상지질혈증 위험도 함께 높이는 대표적인 요인이다.
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문제는 지방간이 대부분 증상 없이 진행된다는 .이다. 질병관리청 연구에서는 지방간 환자의 79.9%가 건강검진을 통해 질환을 처음 발견했지만 실제 치료를 시작한 비율은 57.7%에 그쳤다.
“반찬이 과식 부른다”…지방간 막으려면 이것부터 줄여야
지방간이 무서운 이유는 단순히 간에 지방이 쌓이는 데서 끝나지 않기 때문이다. 전문가들은 과식과 비만으로 생긴 만성 염증이 지방간을 거쳐 간경변, 심하면 간암으로까지 이어질 수 있다고 경고한다.
1일 유튜브 채널 지식인사이드에 출연한 이승훈 서울대병원 신경과 교수는 “염증은 균이 만드는 것이 아니라 우리 몸의 경찰관, 특공대 같은 면역세포가 침입자를 물리치는 과정에서 나타나는 현상”이라며 “이 과정에서 정상 조직도 함께 손상될 수 있다”고 설명했다.
특히 더 위험한 것은 만성 염증이다. 이 교수는 “만성 염증은 몸도 무엇이 들어왔는지 잘 모르는 상태인데 면역세포는 계속 반응한다”며 “그렇게 5년, 10년이 지나면 장기가 나도 모르게 망가질 수 있다”고 말했다. 이어 “만성 염증은 지방간뿐 아니라 암과 동맥경화, 뇌졸중까지 이어질 수 있다”고 경고했다.
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그 시작。으로 과식을 부르는 식습관을 꼽았다. 이 교수는 “정제 탄수화물이나 염분, 설탕, 향신료가 많이 들어간 반찬은 밥을 계속 먹게 만들어 과잉 칼로리 섭취로 이어지기 쉽다”고 말했다. 이어 “계속 먹으니까 간세포가 지방세포처럼 변해 지방간이 되고, 지방이 터지면 간세포가 죽으면서 지방간염으로 진행된다”며 “이를 복구하는 과정에서 간이 굳으면 간경변, 세포가 급격히 증식하면 간암으로 이어질 수 있다”고 설명했다.
건강검진 수치도 꼼꼼히 확인해야 한다. 이 교수는 “고감도 C반응단백(HS-CRP)이 0.2 정도만 나와도 몸 어딘가에서 만성 염증이 시작됐다는 신호일 수 있다”고 말했다. 또 AST·ALT 같은 간 효소 수치가 정상 기준(40)을 넘어 50~60 수준으로 계속 유지되면 지방간이나 간세포 손상을 의심해야 하며, 당화혈색소(HbA1c)가 6.0% 이상이면 당뇨 전 단계 가능성을 살펴볼 필요가 있다고 조언했다.
예방법도 어렵지 않다. 이 교수는 체중 1㎏당 1g 정도의 단백질을 충분히 섭취하고, 과식을 유도하는 자극적인 반찬을 줄이는 식습관을 권했다. 이어 “잠이 들면 뇌를 청소하는 ‘글림프 시스템’이 작동한다”며 “깊은 수면을 취하는 것도 만성 염증을 줄이고 건강을 유지하는 데 도움이 된다”고 덧붙였다.
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